Η οστεοχονδρία είναι μια εκφυλιστική καταστροφική βλάβη της σπονδυλικής στήλης, η οποία περιλαμβάνει την ήττα των σωμάτων των σπονδύλων, της κοινής συσκευής, της συσκευής κορδέλας και των μεσοσπονδύλιων δίσκων μεταξύ των σπονδύλων. Αυτή η ασθένεια είναι ομοιόμορφα συχνά συχνά σε όλες τις χώρες - από το 45 έως το 85% του πληθυσμού που υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Η αρχή της οστεοχονδρισμού εμφανίζεται σε ασθενείς άνω των 30 έως 35 ετών, αλλά είναι γνωστές περιπτώσεις προηγούμενης χρήσης της νόσου. Οι άνδρες και οι γυναίκες αρρωσταίνουν με περίπου την ίδια συχνότητα.
Αιτίες
Δεν υπάρχει ομοιόμορφη αιτία ανάπτυξης οστεοχονδρισμού. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός προδιαθέτων αιτιώδους παραγόντων. Τα πιο σημαντικά είναι τα εξής:
Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης (κατάγματα, μώλωπες, μεταφορές).
Κληρονομική διάθεση ·
Οι ασθένειες των ποδιών που προκαλούν υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης - περιλαμβάνουν επίπεδη πόδια, διαφορετική παραμόρφωση του ποδιού, την παραμόρφωση του βαλγού του ποδιού.
Φορούν μακρά και δυσάρεστα παπούτσια για μεγάλο χρονικό διάστημα (προκαλεί επίσης υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης).
Παχυσαρκία και παχυσαρκία.
Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
Καθισμένος τρόπος ζωής?
Οι αθλητές που εγκαταλείπουν απότομα την εκπαίδευσή τους και τα μαθήματά τους.
Μεταβολικές διαταραχές.
Καμπυλότητα σπονδυλικής στήλης (Κύφωση, Λόρτωση, Σκολίωση).
Επαγγελματικά χαρακτηριστικά - Ανυψωτικό βάρος, συχνές καμπύλες και σώμα.
Συχνή και μεγαλύτερη υποθερμία.
Στρες;
Ένα συγκεκριμένο κλίμα, τόσο στον τόπο διαμονής όσο και στην εργασία - χαμηλής θερμοκρασίας αέρα και υψηλής υγρασίας.
Εάν η ανάπτυξη της νόσου εκτίθεται σε έναν ή περισσότερους αιτιώδεις παράγοντες, αρχίζει. Είναι συνηθισμένο να το χωρίσουμε σε τέσσερις κύριες φάσεις:
Το πρώτο στάδιο
. Η ποσότητα υγρασίας στον πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου έχει αφαιρεθεί, γίνεται πιο επίπεδη, η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται. Ο χόνδρος καλύπτεται με μικρές ρωγμές.
Το δεύτερο στάδιο
. Λόγω της μείωσης της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων, εμφανίζεται η συσκευή μυών και συνδέσμων των σπονδύλων. Αυτό οδηγεί σε μια παθολογική κινητικότητα των σπονδυλικών σωμάτων στις μετατοπίσεις τους.
Το τρίτο στάδιο
. Λόγω των προοδευτικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη, συμβαίνει η συμπίεση (μολύβδου) των μεσοσπονδύλων δίσκων, μια υπογείωση των σπονδύλων.
Το τέταρτο στάδιο
. Οι αιχμές των οστών (οστεοφύλες) εμφανίζονται μεταξύ των σπονδύλων που αποσκοπούν στην εξάλειψη της κινητικότητας των σπονδύλων, την πρόληψη των μεταφορών. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν τόσοι πολλοί από αυτούς που οι προσβεβλημένοι σπόνδυλοι χάνουν εντελώς την κινητικότητά τους. Σε αυτή την περίπτωση υπάρχει ένα τραύμα αιμοφόρων αγγείων και νεύρων κοντά στους σπονδύλους και αφήνει τη σπονδυλική στήλη.
Ο ασθενής δεν έχει στην πρώτη και τελευταία φάση της νόσου των κλινικών εκδηλώσεων (πόνος).
ταξινόμηση
Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις οστεοχονδρισμού. Κάθε γιατρός επιλέγει το πιο αποδεκτό. Οι ακόλουθες ταξινομήσεις χρησιμοποιούνται συχνότερα:
Ταξινόμηση για την ήττα της σπονδυλικής στήλης:
Αυχενική οστεοχονδρία.
Θωρακική οστεοχονδρία.
Οστεοχονδρία Lumbale;
Στεφάνη οστεοχονδρία.
Εκτεταμένη (κοινή) οστεοχονδρία - επηρεάζει 2 ή περισσότερες σπονδυλικές στήλες.
Ταξινόμηση από τον βαθμό μεταβολής του μεσοσπονδύλου δίσκου (ακτινολογικά στάδια):
0 Στάδιο - Δεν υπάρχει καμία αλλαγή στο σκληρό δίσκο.
1 Επίπεδο - Μικρές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων των μέγιστων εσωτερικών δακρύων.
2 επίπεδα - σοβαρές αλλαγές στο δίσκο, ενώ η εξωτερική επιφάνεια διατηρείται.
Επίπεδο 3-Ο συνολικός δίσκος επηρεάζεται πλήρως (ρωγμές με εξάπλωση στην εξωτερική επιφάνεια, το παράθυρο κάτω από τα σώματα των σπονδύλων κλπ. ).
Ταξινόμηση μέσω κλινικών εκδηλώσεων και βαθμού λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης:
1 Στάδιο - Η λειτουργία της σπονδυλικής στήλης δεν αλλάζει, ο ασθενής έχει ελαφρύ πόνο στη βλάβη.
2 επίπεδα - Η λειτουργία της σπονδυλικής στήλης διαταράσσεται (υπογραμμίζει τα σπονδυλικά σώματα, δίσκο μολύβδου, σύσφιξη των νεύρων), ο πόνος στο σημείο καταστροφής εντείνεται.
Στάδιο 3 - Η σπονδυλική στήλη παραμορφώνεται, οι κήλες των μεσοσπονδύλων δίσκων εμφανίζονται, σημαντικός πόνος.
Επίπεδο 4 - Ο ασθενής είναι δύσκολο να μετακινηθεί, η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης μειώνεται, ο πόνος κατά τη διάρκεια της ελάχιστης κίνησης. Ο ασθενής λαμβάνει αναπηρία.
Συμπτώματα οστεοχονδρισμού
Τα συμπτώματα της οστεοχονδρισμού εξαρτώνται από την περιοχή βλάβης της σπονδυλικής στήλης και τον βαθμό των διαταραχών που συμβαίνουν.
Τα ακόλουθα σημάδια είναι χαρακτηριστικά της εκτεταμένης κλινικής εικόνας της οστεοχονδρότητας της αυχενικής σπονδυλικής στήλης:
Παραβίαση της οπτικής οξύτητας ·
Ζάλη;
Εμβοές;
Τρεμοπαίζει "μύγα" μπροστά στα μάτια και την εμφάνιση χρωματισμένων λεκέδων.
Απώλεια ακοής ·
Κεφαλαλγία στο λαιμό, χρονική και βρεγματική περιοχή που αυξάνεται όταν μετακινείται η αυχενική σπονδυλική στήλη.
Απώλεια συνείδησης ·
Ρόγχος;
Heiser τη φωνή ή την αποδυνάμωσή τους.
Σκόνη και απώλεια ευαισθησίας στο δέρμα του προσώπου, του λαιμού και των χεριών.
Καταστροφή των δοντιών ·
Πίνακας αρτηριακής πίεσης.
Για την οστεοχονδρία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:
Ο πόνος στην καρδιά που διαρκεί πολύ, οδυνηρό ή πιεστικό, συχνά πικάντικο, ραφές, πικάντικες, ασθενείς μπορούν να δείξουν ένα συγκεκριμένο σημείο πόνου.
Το δέρμα του δέρματος στο στήθος, το στομάχι και την πλάτη.
Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη, ειδικά μεταξύ των ωμοπλάτων, εκφράζεται έντονα.
Πόνο όταν σηκώνουμε τα χέρια.
Πόνο με απότομη και βαθιά αναπνοή και αργότερα εισπνέει όταν εκπνέει.
Πόνος, παράπονα και δυσκολίες στις τάσεις στο σώμα προς κάθε κατεύθυνση.
Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της οστεοχονδρισμού της οσφυϊκής και ιερής σπονδυλικής στήλης:
Πόνος στην περιοχή της οσφυϊκής και ιερής σπονδυλικής στήλης (οσφυϊκή), οι οποίες είναι προσβάσιμες σε ένα ή και τα δύο πόδια και εντείνονται με κάθε κίνηση της σπονδυλικής στήλης στην πληγείσα περιοχή.
Τα πόδια παγώνουν για άλλα μέρη του σώματος σε μια άνετη θερμοκρασία.
Σχεδόν σταθερές εντάσεις στους μύες της πλάτης, ειδικά στην οσφυϊκή περιοχή.
Ένα αίσθημα κώφωσης, φουσκωτά φραγκοστάφυλα και μυρμήγκιασμα στο δέρμα των ποδιών και των γλουτών.
Κιρσοί φλέβες στα πόδια.
Παραβίαση της ισχύος στους άνδρες.
Αυξημένη εφίδρωση.
Όνειρο του δέρματος στα πόδια.
Ακανόνιστη εμμηνόρροια στις γυναίκες.
Σε περίπτωση μακρύτερης και παραμελημένης οστεοχονδρισμού, εάν οι προσβεβλημένοι σπόνδυλοι γκρεμίζουν μεταξύ τους, ο ασθενής γενικά φροντίζεται από την αδυναμία των κινήσεων σε μια συγκεκριμένη σπονδυλική στήλη, συνήθως μειώνεται ή αφήνει εντελώς.
Διάγνωση
Πρώτον, ο γιατρός διεξάγει έρευνα και εξέταση του ασθενούς, η οποία θέτει μια προκαταρκτική διάγνωση. Επιπλέον μέθοδοι εξέτασης εκχωρούνται για επιβεβαίωση. Με την οστεοχονδρία, είναι μόνο όργανα επειδή το εργαστήριο (δοκιμές) δεν έχει επιβεβαιωτικές αλλαγές.
Οι σημαντικότερες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τα εξής:
X -ray δοκιμή. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το βαθμό βλάβης στους σπονδύλους, τη θέση τους και τους σχηματισμούς των οστών. Με έμμεσες μεθόδους μπορείτε να καθορίσετε την κατάσταση των καναλιών οστού και των μεσοσπονδύλων δίσκων.
Τομογραφία υπολογιστών (CT). Σας δίνει τη δυνατότητα να καθορίσετε την κατάσταση των μεσοσπονδύλων δίσκων, τη δομή και το σχήμα τους, την παραμόρφωση των σπονδύλων και τη συμπίεση των νευρικών αποπροσανατολισμού και των ριζών.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Δίνει τη δυνατότητα να καθορίζονται μικρότερες παραβιάσεις στη σπονδυλική στήλη και συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου τα αμφιλεγόμενα προβλήματα παραμένουν η θέση του CT.
Διαδικασία υπερήχων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό κυκλοφορίας του αίματος στα σκάφη που τροφοδοτούν το νωτιαίο μυελό και άλλα όργανα.
Μυελογραφία. Η μέθοδος ακτινογραφίας της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιώντας ένα θέμα αντίθεσης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις κήλες μεταξύ των Tremblers.
Θεραπεία της οστεοχονδρισμού
Συντηρητική θεραπεία
Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας χρησιμοποιούνται κυρίως στη θεραπεία της οστεοχονδρισμού. Σε αυτή την περίπτωση, η προσέγγιση πρέπει να είναι ατομική και πολύπλοκη για κάθε ασθενή. Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε 4 κύριες ομάδες:
Θεραπεία με ναρκωτικά ·
Φυσιοθεραπεία;
Θεραπεία σπα ·
Διατροφή (Βασικά στοιχεία της σωστής διατροφής).
Φαρμακευτική θεραπεία της οστεοχονδρισμού
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οστεοχονδρισμού πρέπει να χρησιμοποιούνται σε περιόδους παροξυσμών. Συμβάλλουν στη μείωση των συμπτωμάτων και επηρεάζουν επίσης ορισμένους αιτιώδεις παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου. Οι κύριες ομάδες φαρμάκων στη θεραπεία της οστεοχονδρισμού:
NSAID. Τα μη -στερεοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν αναισθητικά, αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα και επίσης μειώνουν την αυξημένη θερμοκρασία του προσβεβλημένου ιστού της σπονδυλικής στήλης και των δομών τους. Σε έντονα συμπτώματα, οι πρώτες ημέρες επιδείνωσης της νόσου συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων. Η συχνότητα χρήσης είναι 1-2 φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, μεταβείτε σε μορφές δισκίων φαρμακευτικών προϊόντων με ρυθμό θεραπείας 10 έως 30 ημερών εάν είναι απαραίτητο. Η συχνότητα εισδοχής είναι 1 έως 4 φορές την ημέρα. Επιπλέον, μαζί με δισκία και ενέσεις, αλοιφές ή κρέμες, οι οποίες εφαρμόζονται 1-3 φορές την ημέρα στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης στο δέρμα.
Musorelaxants. Οι προετοιμασίες για αυτή την ομάδα είναι ένας μεγάλος χειρισμός ενός αυξημένου μυϊκού τόνου, χαλαρωτικής διασταυρωμένης μυϊκής ίνας και ανακούφισης της κατάστασης του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, η πορεία της θεραπείας είναι περίπου 1 μήνα. Στην περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, η θεραπεία αρχίζει με μορφές έγχυσης φαρμακευτικών προϊόντων. Η δοσολογία πρέπει να αυξηθεί με ελάχιστη και σταδιακά μέχρι να επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, γεγονός που μειώνει σταδιακά την πλήρη ακύρωση.
Αρκετές άλλες ομάδες χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα φάρμακα:
Βιταμίνες. Επιταχύνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης του ιστού, εξομαλύνουν την αγωγιμότητα των νεύρων, επιταχύνουν τον μεταβολισμό κλπ. Σχεδόν πάντα αυτά τα φάρμακα για την οστεοχονδρία συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων, μαθήματα για 10 ημέρες. Αυτές είναι βιταμίνες Β1, Β2, Β6, Ε.
Παρασκευάσματα αίματος. Αυτά τα φάρμακα εξομαλύνουν τη ροή του αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες, αποκαθιστούν τον μυϊκό τόνο των αιμοφόρων αγγείων και αποκαθιστούν το μεταβολισμό. Οι μορφές ελευθερίας των δισκίων χρησιμοποιούνται κυρίως. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα δραστικά συστατικά είναι μεταξύ 1 και 3 μηνών. Ακόμη και σε ακραίες περιπτώσεις, η έγχυση του φαρμάκου είναι δυνατή για τις πρώτες 5-10 ημέρες με την επακόλουθη μετάβαση σε δισκία.
Γλυκοκορτικοστεροειδή. Έχουν αντιφλεγμονώδη, καθορισμένα αποτελέσματα, βελτιώνουν το έργο των ΜΣΑΦ και των μυών. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων ενδομυϊκών ή ενδο -γρήγορων ή με τη μορφή δισκίων για από του στόματος χορήγηση. Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται μεμονωμένα από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Η κατάργηση του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιηθεί με σταδιακή μείωση της δοσολογίας.
Βιογενή διεγερτικά. Επιταχύνετε τον μεταβολισμό, διεγείρουν τον έλεγχο των ιστών, μειώνουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο των ιστών και πολλά άλλα. Που χρησιμοποιείται συχνότερα σε μορφή έγχυσης και κάπως λιγότερο συχνά με τη μορφή δισκίων ή άλλων μορφών για χορήγηση από το στόμα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι μεταξύ 1 εβδομάδας και 2-3 μηνών.
Φυσιοθεραπευτική θεραπεία της οστεοχονδρισμού
Τα φυσιοθεραπευτικά μέτρα σε συνδυασμό με τα φαρμακευτικά προϊόντα σας επιτρέπουν να επιταχύνετε τις διαδικασίες ανάκτησης και να επεκτείνετε τη διάρκεια της ύφεσης εάν χρησιμοποιούνται εκτός των παροξυσμών. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι φυσιοθεραπείας και οι περισσότερες από αυτές ασκούνται καλά στη θεραπεία της οστεοχονδρισμού:
Ηλεκτροφόρηση. Ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται σε αυτή τη διαδικασία, επιτυγχάνεται αναλγητικό αποτέλεσμα. Ο μεταβολισμός βελτιώθηκε και η ομαλοποίηση της ροής του αίματος σε όσους επηρεάστηκαν.
Βελονισμός (βελονισμός). Με τη βοήθεια ειδικών καλύτερων βελόνων και των αποτελεσμάτων τους στα ενεργά σημεία στο δέρμα του ασθενούς, επιτυγχάνεται αναλγητικό αποτέλεσμα, διεγείρονται οι χαλάρωσης και οι μεταβολικές διεργασίες και η φλεγμονή μειώνεται.
Μαγνητοθεραπεία. Μειώνει τον πόνο, το πρήξιμο και τη φλεγμονή των ιστών, επιταχύνει τη νευρική αγωγιμότητα, ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες εξομάλυνσης
Χειροκίνητη θεραπεία. Η κινητικότητα αποκαθίσταται στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, το σύνδρομο πόνου μειώνεται.
Μασάζ. Κανονικοποιεί τον μυϊκό τόνο, εξαλείφει τον πόνο στην πλάτη και αποκαθιστά τη νευρική αγωγιμότητα.
Θεραπεία κατάρτισης. Η αποκατάσταση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, η μείωση του πόνου, η αποκατάσταση του συνηθισμένου τρόπου ζωής, η ενίσχυση του μυϊκού πλαισίου της πλάτης, η χαλάρωση των πίσω μυών, η επιτάχυνση του μεταβολισμού.
Η έλξη της σπονδυλικής στήλης. Η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης αποκαθίσταται, η εξέλιξη της νόσου και η ανάπτυξη επιπλοκών εμποδίζεται και αναισθητοποιείται.
Θεραπεία με λέιζερ. Βελτιώνει την παροχή αίματος, διεγείρει την αναγέννηση των ιστών, μειώνει τον πόνο και τη φλεγμονή, μειώνει τη διόγκωση της σπονδυλικής στήλης.
Θερμοθεραπεία. Η επίδραση της αναισθησίας, η ομαλοποίηση της ροής του αίματος και η λεμφαδένα από τα αιμοφόρα αγγεία, η μείωση της φλεγμονής στον ιστό, η επιτάχυνση της αποκατάστασης του χόνδρου.
Mudreg (Peloid Therapy). Μειώνει τον πόνο στη σπονδυλική στήλη, μειώνει τον μυϊκό σπασμό, μειώνει τις ελαφρώς φλεγμονώδεις διεργασίες, βελτιώνει την παροχή αίματος και τον μεταβολισμό.
Ένας ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί για 1 φυσιοθεραπευτικό γεγονός και το σύμπλεγμα του. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας οστεοχονδρισμού και των σχετικών παθολογιών. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 10-15 ημέρες. Συνιστάται να επαναλάβετε 3-4 φορές κατά τη διάρκεια του έτους. Επομένως, είναι δυνατό να μειωθεί η συχνότητα των παροξυσμών και ο ρυθμός της οστεοχονδρισμού αρκετές φορές.
